Étudier le récit de vie dans le cadre de consultations médicales pose une série de problèmes qu’il est difficile de résoudre avec les seuls outils de la narratologie classique. Dans cet article, nous proposons une approche discursive d’un corpus d’entretiens de routine entre des patients diabétiques et leur médecin diabétologue. L’objectif est d’analyser les récits et bribes de narrativité qui émergent au cours des consultations en tenant compte d’une part du lieu institutionnel et de la situation concrète dans lesquels ils ont été produits, d’autre part de leur degré de narrativité et de leur aspect fragmentaire, ouvert et non définitif. On verra également que la situation interactive propre au corpus a une forte incidence sur la construction du récit qui est le plus souvent une « co-construction » dans laquelle le médecin joue un rôle actif important. Enfin, on constatera que les récits produits s’insèrent dans des unités discursives plus grandes qui sont la consultation dans son entier ainsi que la somme des interactions dans le cours global de la prise en charge de la maladie.